普萘洛尔 : 本品又名心得安、奈心安。为β肾上腺素能受体阻断剂,呈白色或类白色的结晶性粉末。分子式为C₁₆H₂₁-NO₂。
【性味归经】 性凉,味辛、微 甘、苦; 有小毒。归心、肝经。
【功效】 平肝潜阳,养心定悸。
【应用】
1. 用于肝阳上亢之头风。取其平 肝潜阳之功,治疗单纯性高血压、青 光眼、嗜铬细胞瘤 (手术前准备)。
2.用于心悸怔忡。取其养心定悸 作用,治疗各种原因引起的心动悸, 特别对室上性心动过速效果最好,也 用于窦性心动过速、房性或室性期前 收缩、心房颤动等,亦可与硝酸酯类 药合用治疗胸痹心痛。
此外,本品及右旋体对精子都有 抑制作用,阴道给药生效迅速,作用 可维持4～10小时。
【用法用量】 口服: 每日10～ 30mg,分3次服用。静滴: 1次1～ 10mg,一般1次5mg,以5%葡萄糖 注射液100ml,按需要调整滴速。静 注: 用本品5mg,稀释于5%葡萄糖注 射液20～40ml中,以每分钟0.5～ 1mg速度注入,每10～15分钟重复1 次,直至见效,但总量不超过10mg (麻醉病人不超过5mg),并应在心电 图观察下进行。阴道给药: 于房事前, 将药片放入阴道深处,每次1片。
【制剂】 片剂: 10mg; 阴道用片 剂:80mg; 注射剂: 5mg (5ml); 滴 眼剂: 1%。
【使用注意】 开始可有轻度不适 感和瘙痒感。静注或静滴时应缓慢。 不可与乙醚、氯仿、单胺氧化酶抑制 剂同时应用。
【不良反应】 一般较轻。若损伤 心阳,心阳不振,则有血压下降、心 率减慢、乏力、嗜睡、头晕、失眠、 恶心、腹胀、皮疹等。静注时可发生 呼吸抑制及喉痉挛等。
【禁忌证】 室性心动过速、低血 糖或糖尿病病人应用降血糖药者及孕 妇慎用。支气管哮喘、严重房室传导 阻滞、心力衰竭及心源性休克者禁用。
【备注】 现代药物学将本品归为 主要作用于循环系统的降血压药。