西咪替丁 : 本品又名甲氰咪胍、甲氰咪胺,为H₂受体拮抗剂,呈白色或类白色结晶性粉末,几乎无臭,味苦。分子式为C₁₀H₁₆N₆S。
【性味归经】 性微温,味.苦、 涩。归胃、肝经。
【功效】 制酸止痛,护胃生肌, 止血。
【应用】
1.用于胃痛泛酸。本品长于制酸 止痛,并兼有疏肝理气和胃之功,是 肝胃不和、胃酸过多、胃脘疼痛、嗳 气吞酸的常用药。
2.用于胃肌破损。本品还有良好 的护胃去腐、收敛生肌的作用,用于 胃肌破损所致的胃痛,既能养护胃肌, 又能和胃止痛。
3.用于吐血、便血。本品有收敛 止血的作用,适用于胃络受伤所致的 吐血、便血。
【用法用量】 口服: 每次200～ 400mg,1日800～1600mg,一般于饭 后及睡前各服1次,疗程一般4～6 周。用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠 注射液稀释后静脉滴注,每次200～ 600mg;或用上述溶液20ml稀释后缓 慢静脉注射,每次200mg,4～6小时 1次。1日剂量不超过2g。也可直接 肌肉注射。
【制剂】 片剂: 每片0.2g、 0.4g、0.8g; 胶囊剂; 每粒0.2g; 注 射液: 每支0.2g (2ml)。
【使用注意】 老人、幼儿、肝肾 功能不全者慎用。
【不良反应】 本品不良反应较 多,可有以下表现: (1) 消化系统反 应: 较常见的有腹泻、腹胀、口苦、 口干、血清转氨酶轻度升高等; (2) 泌尿系统反应: 可引起急性间质性肾 炎,导致肾功能衰竭; (3) 造血系统 反应: 对骨髓有一定的抑制作用,可 发生可逆性中等程度的白细胞或粒细 胞减少等; (4) 中枢神经系统反应: 较常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡 等; (5) 心血管系统反应: 可有心动 过缓、面部潮红等; (6) 对内分泌和 皮肤的影响: 大剂量 (每日在1.6g以 上) 应用时可引起男性乳房发育、女 性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数 减少等; (7) 其他: 可引起诱发剥脱 性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、 脱发、口腔溃疡等,或见皮疹、巨型 荨麻疹、药热等。
【禁忌证】 孕妇、哺乳期妇女禁 用。急性胰腺炎患者不宜用。
【备注】 现代药物学将本品归为 主要作用于消化系统的胃酸分泌抑制 药。