舒必利 : 本品又名硫苯酰胺、止吐灵、消 吐灵。为苯甲酰胺类药,呈白色或类 白色结晶性粉末。分子式为C₁₅H₂₃N₃- O₄S。
【性味归经】 性寒,味苦、甘; 有小毒。归肝、胃经。
【功效】 镇静安神,降逆止呕。
【应用】
1.用于癫狂。如精神分裂症单纯 型、偏执型、紧张型及慢性精神分裂 症的孤僻、退缩、淡漠症状。
2.用于郁证。对抑郁症状,如精 神抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛、急躁 易怒、兴趣全无等有一定的疗效。
3. 用于呕吐。本品有很强的止吐 作用,可用于肝郁气滞之胃脘痛、眩 晕、头风等有呕吐症者。
【用法用量】 止呕: 每次100～ 200mg,每日2～3次。抗癫狂: 开始 每日300 ～600mg,1周内增至600～ 1200mg。肌注或静滴,每日400～ 600mg。一般以口服为主,对拒药者 治疗开始1 ～2周内可用注射给药,以 后改为口服。维持量每日200～ 400mg。
【制剂】 片剂: 10mg、50mg、 100mg、200mg; 针剂:50mg、100mg。
【使用注意】 若苦寒伤阳损阴, 出现迟发性运动障碍,应停用所有的 抗癫狂药。出现过敏性皮疹及恶性症 状群应立即停药,并进行相应的处理。
【不良反应】 增量过快时,易致 肾虚水泛,上凌于心,则可有一过性心 电图改变、血压升高或降低、胸闷、脉 数等; 上犯于脑,脑神失主,有时可见 轻度的锥体外系反应,应减少剂量或合 用抗震颤麻痹药; 尚有小毒伤肝肾,阴 阳亏虚,则有月经异常、泌乳、射精不 能、体重增加、失眠、焦躁、不安、兴 奋、困倦、口渴、头痛、发热、出汗、 排尿困难、运动失调、胃肠道反应等不 良反应。长期大量用药可引起体阴不足、 用阳有余,则出现迟发性运动障碍。注 射局部可引起红肿、疼痛、硬结。
【禁忌证】 孕妇及哺乳期妇女、 儿童、老人、癫痫、基底神经节病变、 帕金森综合征、严重中枢神经抑制状 态、心血管疾病者 (如心率失常、心 肌梗死、传导异常) 慎用。嗜铬细胞 瘤、高血压患者、严重心血管疾病和 严重肝病患者、对本品过敏者禁用。
【备注】 现代药物学将本品归为 苯甲酰胺类抗精神病药、镇吐药。