氟哌啶醇 : 本品又名氟哌丁苯、氟哌醇、卤 吡醇,为丁酰苯类药。为白色或类白 色的结晶性粉末,无臭,无味。分子 式为C₂₁H₂₃C₁FNO₂。
【性味归经】 性寒,苦味; 有大 毒。归肝、脾、肾经。
【功效】 安神定志,降逆止呕。
【应用】
1.用于癫狂之狂证。本品具有较 强的安神作用,对吩噻嗪类治疗无效 的各种急、慢性癫狂可能有效。
2.用于各种郁证。取本品安神定 志作用,以对抗郁病诸症。
3. 用于呕吐及顽固性呃逆。本品 降逆止呕作用较强,对脑神失用的呕 吐和呃逆有较好的镇吐效应。
4.用于儿童抽动-秽语综合征。 取其较强的安神定志作用,治疗儿童 抽动-秽语综合征,如患儿面部、四 肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动, 或伴喉部异常发音及猥秽语言,或形 态怪异的复合性运动抽动。
5. 用于痛症。主要与哌替啶合 用,以增强其止痛作用。
【用法用量】 口服: 用于癫狂, 1日20～30mg,开始时每次2～4mg, 每日2～3次,无效时可逐渐增加剂 量。用于呕吐和郁证,1 日0.5 ～ 1.5mg。肌肉注射: 1次5～10mg,1 日2～3次。静脉滴注: 10～30mg加 入250～500ml葡萄糖注射液内静脉滴 注,如好转可改口服。
【制剂】 片剂:2mg、4mg; 注射 液: 5mg (1ml)。
【使用注意】 因本品有大毒,归 肝经,若伤肝而体阴不足、用阳有余, 引动肝风则可见震颤等反应,或肝失 所主,疏泄不及则影响肝用,降低剂 量或停药可减轻或消失,但停药后可 逐渐恢复。尚可引起不寐、头痛、口 干及脾胃系症状。大剂量长期使用可 引起脾胃虚弱,化源不足,不能水津 四布,心失所养,则出现心悸怔忡、 脉结代等心系变证。也可致肺阴不足, 肃降失常,所主所司失调,甚则阴阳 不相顺接而危及生命。与其他安神定 志止痛药合用时应减量。定期检查肝 功能与白细胞计数。使用本品期间应 停止哺乳。用药期间不宜驾驶车辆、 操作机械或高空作业。
【不良反应】 长期大量使用可出 现肝肾亏虚,阴精不足以上充于脑, 致脑失所用出现各种表现形式的颤证; 阴虚不能上承则口干、视物模糊; 不 能下润则便秘; 筋脉失充则乏力; 肌 肤失养,开合失利则汗出等。若阴损 及阳,阴阳失衡,血浆中泌乳素浓度 增加,则出现溢乳、男子乳房女性化、 月经失调、闭经。少数病人可能引起 抑郁反应。偶见过敏性皮疹、粒细胞 减少及恶性综合征。可引起注射局部 红肿、疼痛、硬结。
【禁忌证】 孕妇、心脏病尤其是 心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑 制、癫痫、肝功能损害、甲状腺功能 亢进或毒性弥漫性甲状腺肿、肺功能 不全、肾功能不全、尿潴留慎用。基 底神经节病变、帕金森病、帕金森综 合征、严重中枢神经抑制状态者、骨 髓抑制、青光眼、心功能不全者、重 症肌无力及对本品过敏者禁用。注射 液颜色变深或沉淀时禁止使用。
【备注】 现代药物学将本品归为 丁酰苯类强效抗精神病、抗焦虑药。