利培酮 : 本品又名维思通、利司培酮。为 苯并异噁唑衍生物, 强安神定志类药, 呈白色。分子式为C₂₃H₂₇FN₄O₂。
【性味归经】 性寒,味苦; 有小 毒,归肝、心、肾经。
【功效】 安神定志。
【应用】
1.用于癫狂。急性和慢性癫狂诸 症,如精神抑郁、表情淡漠、沉默呆 滞、心烦不寐; 或多疑虑、喃喃自语、 语无伦次; 或生活懒散等。
2.用于其他各种癫狂性状态明显 的狂证,如幻觉、幻想、思维紊乱、 敌视、怀疑等。
3. 用于明显的癫证。如反应迟 钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语等。
4.用于与癫狂有关的情感症。如 抑郁、负罪感、焦虑等。
【用法用量】 初始剂量每次1mg, 每天2次,剂量渐增,第3天为3mg, 以后每周调整1次剂量,最大疗效剂 量为每天4～6mg,每日剂量一般不超 过10mg。老年患者起始剂量为每次 0.5mg,每天2次。
【制剂】 片剂: 1mg、2mg。
【使用注意】 由使用其他抗癫狂 药改用本品者,开始使用时,应渐停原 先使用的抗癫狂药。若病人原来使用的 是长效抗癫狂药,则可用本品治疗来替 代下一疗程的用药。因其有小毒,在用 药初期和加药速度过快时会发生各种不 良反应,此时应停药。避免进食过多, 以免发胖。对需要警觉性的活动有影 响,故在了解到患者对该药的敏感性 前,建议患者不应驾驶汽车或操作机 器。
【不良反应】 常见者为苦寒伤阴, 脑神失养,神不守舍,则失眠、焦虑 等。较少见者为阴虚进一步加重,致肝 肾不足,脑髓失充,则嗜睡、疲劳等; 阴虚致大肠失润,则便秘; 体阴不足, 用阳过度,横逆犯脾,则脾失健运而消 化不良、恶心等; 肝开窍于目,阴虚致 目窍失润,则视物模糊; 肾虚致生殖失 主,则阴茎异常勃起或勃起困难等; 膀 胱失合,则尿失禁; 可能引起颤病系列 症状,如震颤、僵直、流涎等。有轻度 中性粒细胞和 (或) 血小板计数下降。
【禁忌证】 帕金森、癫痫、心血 管疾病者慎用。妊娠、哺乳期妇女、 对本药过敏者以及15岁以下儿童禁 用。
【备注】 现代药物学将本品归为 主要作用于中枢神经系统的新一代抗 精神病药。