电烧伤
电烧伤 : 电流通过人体电能转变成热能引起的损伤,有电流进口和出口。进口多在上肢,局部呈凝固性坏死,口小底大,常累及深部肌肉、血管、神经,组织迅速水肿;在坏死区的边缘,坏死的与有活力的肌纤维混杂存在(心性坏死);在上臂侧向近端形成肱骨周围的圆锥形肌肉坏死。动脉内膜损伤处的血栓形成,伤后继续延伸,止于近端第一个动脉分支,坏死范围经5~6天才逐步明确。电流进出口之间有时引起脏器损伤。伤后48小时内应予心电监护;抗休克治疗比热力烧伤者需要较多的液量;妥善处理肌红蛋白尿,应急诊施行肢体环状焦痂的筋膜切开减压;早期探查伤区,切除坏死组织;用肌皮瓣、皮瓣或皮片移植覆盖创面。有四肢动、静脉干局限性损伤者,可作血管移植以挽救肢体。