共济失调

2024-09-26 医学迷-卫生学 https://www.yixuemi.com

  共济失调 : 在肌力没有减退的情况下,肢体运动的协调动作失灵,不平稳与不协调,称为共济失调。神经系统中脊髓后束、小脑与前庭系统参与平稳、协调运动。因后束病变,体位感受性感觉传导障碍所致者,称为感觉性共济失调;因小脑或前庭系统病变所致者,则称为小脑性共济失调或前庭(迷路)性共济失调。其特点为下:①感觉性共济失调:在闭目时加剧。伴有肢体位置觉障碍、振动觉消失、有辨距不良现象,闭目难立试验阳性、指鼻试验与跟膝胫试验可以阳性。②小脑共济失调:与视觉无关,不受闭目或照明程度的影响,不伴感觉障碍,位置觉与振动觉均无障碍。有眼球震颤,特殊的小脑步态、口齿呐吃、构音困难。指鼻试验时,共济失调极为明显,可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤;并有肌张力减低或消失,关节运动过度,快复动作障碍,肌肉反跳现象。③前庭性共济失调:有眩晕伴恶心、呕吐、以及眼球震颤;可借特殊的眩晕症状与小脑性共济失调相鉴别。

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