骨骼年龄

2024-09-26 医学迷-卫生学 https://www.yixuemi.com

  骨骼年龄 : 是指骨骼发育的钙化成熟度,简称骨龄。是儿童少年骨骼发育(钙化)程度同骨发育标准比较求得发育年龄的一种方法。判断骨骼钙化程度的依据是:①骨化中心出现的数目和大小;②骨化中心和骨骺的形态变化;③骨骺和骨干的愈合。骨发育标准是人群中出现某种特定X线骨象的平均年龄。骨骼年龄是反映个体发育水平和成熟程度的比较精确的指标,是发育年龄评价法中最常用的一种。它对探讨生长发育规律、青春期内分泌疾病的诊治、预测月经初潮和儿童成年时身高及运动员选才等方面有较大的应用价值。判断骨龄,主要是利用X线摄片。在实际工作中以手腕部X线摄片最为理想。这部位有多量的长骨、短骨和圆骨,集中反映了全身骨骼生长和成熟状况,具有代表性强、投照简便、对人体损害小的优点。骨龄的测定目前国内外常采用的三种方法:①图谱法 由Todd1937年首创,后经Greulich、pyle等修改,成为目前国际上常用的G-p标准图谱。图谱中男女儿童各有一套标准,使用时只须将未知骨龄X线片与图谱逐一对照,找出发育程度最相近的图谱片,即可根据该片所代表的年龄确定骨龄。该方法简便明确,使用广泛。②计分法 1962年Tanner等以英国普通家庭儿童为对象,研制成判定骨龄的计分法(TW1)。后于1975年又修改成TW2。我国李果诊于1979年首次制订了“骨龄百分计数法”。是根据手腕各骨在成熟过程中形态变化过程,人为划分几个阶段,通过计算权重,给予相应分数,再将各骨得分综合在一起(完全成熟为100分或10000分),即可换算骨龄。③观察若干个骨化中心的出现及干骺愈合年龄,多以超过50%例数所需的时间为标准,编制成表,被检儿童与其对照,初步确定是否符合正常。学龄前儿童多摄取腕部骨骼X线片测量骨化中心出现的数目,7岁以后则采用“骨龄百分计数法”为宜。新生儿则用骰骨远端胫骨上端,即膝关节的部位,此处骨化中心早在胚胎6个月时便已出现。新生儿先天性甲状腺功能低下时此处的骨化中心未出现或呈彩点状发育不全。另:骨骼年龄 简称骨龄,是指骨骺及小骨(如腕骨)骨化中心出现的年龄和骨干与骨骺愈合的年龄。

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