乌鸡白凤丸 : 【处方组成】乌鸡(去毛爪肠) 鹿角胶 鳖甲(制) 牡蛎(煅) 桑螵蛸 人参 黄芪 当归 白芍 香附(醋制) 山药 芡实 天冬 甘草 生地黄 熟地黄 川芎 银柴胡 丹参 鹿角霜
【性状】本品为黑褐色至黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸; 味甜、微苦。
【功能主治】补气养血,调经止带。用于气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,崩 漏带下。
【方解】方中以乌鸡、鹿角胶之血肉有情之品大补气血,填补下元; 以人参、黄芪、山药、 芡实、甘草益气健脾; 以熟地黄、当归、生地黄、白芍、川芎、丹参滋阴补血,活血调经;香 附理气调经; 鳖甲、天冬、牡蛎、银柴胡滋阴潜阳,退虚热; 桑螵蛸、鹿角霜固下元,止带 下。诸药相合,共奏大补气血,补肾固涩之功。
【应用要点】本品应用要点是气血虚弱,兼肾虚不固。主症为月经色淡质稀,带下质清稀, 无臭味,面色无华,口唇色淡,头晕心悸,倦怠乏力,气短懒言,腰膝酸软,形体羸瘦,舌 淡苔白,脉细弱无力。
【用法用量】 口服。水蜜丸,1次6g; 小蜜丸,1次9g; 大蜜丸,1次1丸,1日2次。
【使用注意】本品宜用于虚证,属实证者慎用; 孕妇忌服; 服药期间少食辛辣生冷食物。
【剂型规格】水蜜丸; 小蜜丸; 大蜜丸,每丸重9g。
【贮藏】密封。
【现代研究】
(1)药理与毒理
①高英杰等报道,给正常小鼠服用乌鸡白凤口服液与丸剂,4g、2g、1g/(kg·d),连续 15天后,小鼠游泳时间、断头张口喘气时间均明显延长,高温条件下的存活率比对照组明显 提高; 在低温条件下,口服液三个剂量组的小鼠存活率比对照组明显提高,丸剂仅见提高倾 向; 口服液与丸剂试剂量组对常压缺氧条件下的存活时间均无明显影响。对饥饿致脾虚小鼠, 口服液与丸剂大剂量组常压缺氧条件下存活时间明显延长,高温条件下存活率明显提高,口 服液大剂量组、丸剂大、中剂量组低温条件下存活率有提高倾向,对游泳时间、断头张口喘 气时间均无明显影响[高英杰,等. 中药药理与临床,1998,14(1):12～14]。
②胡义杨等报道,通过乌鸡白凤丸防治肝硬化作用的实验研究,发现乌鸡白凤丸能够提 高血中白蛋白的含量,降低sGPT酶活性,有一定的保护肝细胞、增强肝功能的作用。另外, 乌鸡白凤丸组大鼠肝组织胶原纤维增生程度较对照组轻,肝组织中羟浦氨酸含量明显下降,提 示乌鸡白凤丸可能具有抑制胶原合成或促进胶原纤维降解的作用。从而得出结论,乌鸡白凤 丸具有改善肝细胞的营养状态及肝脏血液循环的作用,同时还能够调节血液中氨基酸的失衡 状态并且有利于白蛋白的合成[胡义杨,等. 浙江中医杂志,1991,(5):231]。
③王鑫国等报道,通过乌鸡白凤丸防治鹌鹑动脉粥样硬化的实验研究,发现乌鸡白凤丸 在明显抑制鹌鹑血中TC、TG升高的同时,还具有升高HDL-C/TC比值的作用,对于动脉 粥样硬化的形成具有一定的防治作用[王鑫国,等. 中国中医药科技,1997,4(2):85～86]。
④胡义杨等报道,采用CCl₄高脂低蛋白大鼠肝纤维化模型,以乌鸡白凤丸作预防性治疗, 观察了乌鸡白凤丸抗CCl₄慢性肝损伤的作用。实验结果显示: 与模型对照组比较,模型乌鸡 白凤丸组血清白蛋白含量和血氨基酸BCAA/AAA比值较高,有显著性差异; 而ALT活性、 酪氨酸含量显著低于模型对照组,同时肝组织内γ -GT活性较低。从而提示: 乌鸡白凤丸具 有明显的抗肝损伤的作用[胡义杨,等. 中成药,1994,16(1):33～34]。
(2)临床报道
①妇科疾病。宋克诚等报道,采用乌鸡白凤丸配用维生素E治疗放环后月经不调。于月 经后口服乌鸡白凤丸,每次1丸(9g),1日2次,连服10日; 配合月经前或经期使用维生素E, 每次100mg,1日1次,治疗放环后月经不调93例。结果:痊愈71例,好转18例,无效4例, 总有效率为95.7%[宋克诚,等. 湖北中医杂志,1995,17(3):26]。
汪明德报道,采用辛乌序贯法治疗原发性痛经51例。于月经前3天开始服用细辛汤并辨 证加味,每日1剂,直至经期3～4天停止; 经后口服乌鸡白凤丸每次1丸,1日3次,直至下 次经前3天再接服汤剂。结果:51例中,治疗总有效率为100%[汪明德.上海中医药杂志,1991, (7): 17～19]。
李炳生报道,采用乌鸡白凤丸治疗闭经1例。结果:获得痊愈[李炳生. 四川中医,1991, (3):38]。
②慢性肝病。彭华彬等报道,采用丹参注射液合并乌鸡白凤丸治疗慢性肝炎60例。结果: 显效43例,有效10例,总有效率为88%,同对照组(强力宁合并葡萄糖注射液静滴)相比较有 显著性差异[彭华彬,等.河北中西医结合杂志,1997,6(3):400～401]。
卓焕慈等报道,采用乌鸡白凤丸治疗慢性活动型肝炎48例。48例患者中,肝脾缩小情况 分别为正常、6/10及3/4。结果:服药后症状消失者10例,减轻者33例,无变化者5例; 近期疗效显效19例,好转18例,无效8例,恶化3例,总有效率为77.1%; sGPT、TTT、TFT 复常者分别为11/25(44%)、7/38(18.4%)、5/32(15.6%);免疫球蛋白IgG、IgA、IgM复 常者分别为8/11 (72.7%)、4/13(30.8%)、6/13(46.2%);肝血流图复常者为10/16[卓 焕慈,等. 中医杂志,1984,25(8):39～40]。
申德林报道,观察乌鸡白凤丸对于慢性肝病过程中血清蛋白、TTT的影响。结果:34例 中,TTT改善总有效率为91.18%,球蛋白改善率为88.21%,白蛋白改善率为91.18%,三项 指标总有效率为90.2%[申德林.山东中医杂志,1989,(5):21]。
郭振营等报道,采用乌鸡白凤丸口服,每次1丸,1日2次,治疗由于化学药物引起的 单项麝香草酚浊度试验(TTT)升高者2例。结果: 服药5～10天后复查,TTT值恢复正常。 因而认为乌鸡白凤丸能够增强肝细胞的解毒功能,促进肝糖原和蛋白质的合成代谢,同时 还有调整体液免疫和细胞免疫的功能[郭振营,等. 山西中医,1986,(6):9]。
罗嗣尧等报道,采用复方丹参注射液静滴配合口服乌鸡白凤丸治疗乙型肝炎麝浊值增 高者96例。结果: 治愈率为94%。提示本法具有补益肝肾、活血祛瘀的作用[罗嗣尧,等. 陕西中医,1998,19(7):293]。
葛漫天报道,采用乌鸡白凤丸治疗不同病因所致肝硬化血清蛋白比例倒置者36例。结果: 有效者24例,好转者8例,无效者4例,总有效率为87%。治疗前,所有病人均有不同程度 的血清白/球蛋白比例倒置或血清球蛋白升高现象。经连续治疗半年后,血清白蛋白上升1g 以上,球蛋白下降1g以上者,占患者总数的66%; 与对照组相比较,治疗组总有效率明显高 于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.01)[葛漫天. 山西中医,1994,10(5):18～19]。
葛漫天报道,应用软肝汤、乌鸡白凤丸合西药硝苯吡啶联合治疗肝硬化患者26例。结 果: 临床治愈15例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率为92.3%。表明乌鸡白凤丸 在改善肝硬化患者的症状、体征及肝功能等方面具有良好的作用[葛漫天. 山西中医,1997, 13(5):23]。
王长海等报道,使用乌鸡白凤丸配合西药治疗失代偿期肝硬化患者50例,并设单纯西药 对照组。结果:治疗组在改善临床症状,改善肝功能等方面,作用明显优于单纯西药对照组, 尤其是可以明显提高患者的蛋白含量。从而提示乌鸡白凤丸具有确切的保肝作用[王长海,等. 陕西中医学院学报,1998,21(4):18～19]。
张春香等报道,采用乌鸡白凤丸治疗肝硬化男性乳房发育症患者3例。结果:均取得较好 疗效。因而认为乌鸡白凤丸具有补益气血、滋养肝肾、填精益髓的功效,通过提高机体的抗 病能力,改善肝细胞功能而达到软化乳房肿胀兼治肝硬化并发症的目的[张春香,等.新中医, 1997,29(1):50～51]。
魏争等报道,采用乌鸡白凤丸结合介入疗法治疗中医辨证属肝阴亏损型原发性肝癌患者 73例,其中治疗组41例在进行介入疗法的同时加服乌鸡白凤丸1个疗程以上,并与对照组32 例进行疗效比较。结果同对照组比较,治疗组出血、失眠、便秘、舌红绛、苔剥等症状的缓 解率达50%以上且肝阴亏损症状具有明显的改善;介入治疗后的并发症和毒副反应也有所减 轻[魏争,等.浙江中西医结合杂志,1996,6(4):193～194]。
③血液系统疾病。杨有富报道,初步观察了刺五加、乌鸡白凤丸合用对于白细胞减少症 的临床治疗作用。结果: 显效和有效率可达75%,并且方法简便,无毒副作用,长期服用还 可以提高机体的抗病能力[杨有富. 徐州医学院学报,1994,14(2):181～182]。
张沛崧报道,应用乌鸡白凤丸合刺五加片治疗白细胞减少症30例。结果:显效21例,有 效7例,无效2例,总有效率为93.3%。[张沛崧. 新中医,1994,26(5):21～22]。
程小蓉报道,采用乌鸡白凤丸合二参注射液治疗白细胞减少症158例。乌鸡白凤丸口服每 次9g,1日2～3次;二参(丹参、人参)注射液肌注每次4ml,1日1次。结果:近期治愈89例, 有效53例,无效16例,总有效率为89.9%[程小蓉. 四川中医,1998,16(2):21]。
姚乃中报道,采用乌鸡白凤丸治疗原发性血小板减少性紫癜30例,1个月为1疗程,并 与西药组31例进行对照。结果:30例中,好转9例,显效21例,总有效率为100%,其疗效 明显优于西药组[姚乃中. 中成药研究,1985,(2):22～23]。
张义等报道,采用乌鸡白凤丸治疗原发性血小板减少性紫癜107例。结果: 临床治愈85 例,有效22例,总有效率为100%[张义,等. 实用中医药杂志,1998,14(5):24]。
姚乃中报道,采用乌鸡白凤丸治疗慢性再障贫血患者8例,结果:基本缓解3例,明显进 步4例,无效1例,总有效率为87.5%; 治疗血小板减少症患者12例,结果: 治愈6例,显 效5例,好转1例,总有效率为100%,血小板计数服药前平均为5.31万±1.61/mm³,服药 后平均为9.48万±1.72/mm³,服药前后血小板计数值经统计学比较有显著性差异(P<0.01) [姚乃中. 上海中医药杂志,1983,(8):24～25]。
蔡少杭报道,使用乌鸡白凤丸治疗病后体弱、气血两虚患者获得满意疗效。如,王某,男, 47岁,十二指肠溃疡出血,术后贫血Hb为6.5g%,服用乌鸡白凤丸1.5个月后,Hb升至9.5g%[蔡 少杭. 江西中医药,1994,25(1):52]。
④肾脏疾病。张家驹报道,单独口服乌鸡白凤丸,每次1丸,1日3次,30天为1疗程, 治疗隐匿性肾炎50例。结果: 痊愈32例,有效10例,总有效率为84%,有效者平均服药时 间为63天[张家驹. 中成药,1994,16(9):56]。
王宁等报道,采用中西医结合疗法,以李氏肾炎Ⅰ、Ⅱ号方为主,配合地黄丸、乌鸡白 凤丸,结合激素与环磷酰胺联用,治疗肾病综合征44例。结果: 总有效率为95.5%。提示 本疗法可能具有缓解症状,改善肾功能的作用[王宁,等.陕西中医,1995,16(10):448～ 449]。
⑤男科疾病。李瑞云报道,采用乌鸡白凤丸口服,每次1丸,早晚各1次,治疗精液不液 化症患者21例,30天为1疗程,共治疗2～4个疗程。结果:21例中,痊愈17例,显效1例, 有效2例,无效1例,总有效率为95.24%[李瑞云. 新中医,1996,28(10):39]。
曾倩一报道,采用乌鸡白凤丸治疗前列腺增生患者1例,获得痊愈[曾倩一. 四川中医, 1989,(12):26]。
姚旭报道,采用乌鸡白凤丸治疗遗精、阳痿等男科疾病获得一定疗效。认为乌鸡白凤丸 对于上述疾病辨证属于气血不足、肾元亏虚者效果为佳[姚旭.成都中医学院学报,1991,(4): 34～35]。
⑥胃肠道疾病。吴兰香等报道,采用乌鸡白凤丸治疗胃下垂患者37例,全病例均经X线 钡餐确诊。结果:37例中,Ⅰ度下垂者13例,治疗有效率为100%,Ⅱ度下垂者18例,治疗 有效率为89%,Ⅲ度下垂者6例,治疗有效率为66%;而对照组31例采用综合疗法,Ⅰ度下 垂者14例,治疗有效率为69%,Ⅱ度下垂者11例,治疗有效率为45%,Ⅲ度下垂者6例, 治疗有效率为33%。乌鸡白凤丸治疗组与综合疗法对照组相比较,P<0.05,统计学处理有显 著性差异[吴兰香,等. 浙江中医杂志,1992,(9):393]。
张素英报道,采用乌鸡白凤丸治疗胃黏膜脱垂症患者10例,所有病例均经X线钡餐证实 为胃黏膜经幽门部脱入十二指肠球部。给予口服乌鸡白凤丸每次1丸,1日3次,2月后观察。 结果: 10例患者均告痊愈。半年后随访,2例复发,再用上法治疗获愈,愈后未再复发[张素 英. 浙江中医杂志,1995,30(3):136]。
周青报道,采用乌鸡白凤丸治疗五更泻患者1例,取得一定疗效,认为乌鸡凤丸可以用于 肾阳虚损型五更泻的临床治疗[周青.云南中医学院学报,1991,12(2):17]。
⑦眼科疾病。王连义等报道,将乌鸡白凤丸运用于眼科临床,治疗眼肌型重症肌无力患 者3例,结果: 治愈2例,好转1例; 治疗麻痹性斜视患者6例,结果: 全部治愈; 治疗眼外 伤后低眼压患者16例,结果:2～8周后,治愈15例,无效1例[王连义,等. 中西医结合眼 科杂志,1997,15(3): 180～181]。
⑧皮肤病。潘藩等报道,采用乌鸡白凤丸每次1丸(9g),1日2～3次,治疗斑秃患者43 例。结果:痊愈18例,显效24例,好转1例,总有效率为100%。随访1年无复发[潘藩,等. 山东中医杂志,1996,15(8):358～359]。
⑨肺脏疾病。江克明报道,采用乌鸡白凤丸配合汤药口服治愈1例女性久咳痰多患者。服 药后不仅咳嗽痊愈,月经亦恢复正常[江克明. 中成药,1995,17(2):49]。
⑩其他。李志龙报道,采用乌鸡白凤丸治疗神经性耳鸣、慢性肝炎患者各1例。结果:获 得满意疗效,因而认为乌鸡白凤丸对于气血两虚的男性患者亦可应用[李志龙. 陕西中医, 1987,(6):264]。
赵海霞报道,乌鸡白凤丸是中医妇科治疗气血两亏、月经不调、崩漏带下的常用中成药。 近年来研究表明本品还可用于治疗慢性肝炎、肝硬化腹水、慢性再障贫血、血小板减少症、尿 血、更年期综合征、神经性耳鸣、中风后痴呆、久咳痰多、胃下垂、习惯性流产、不育症等 疾病[赵海霞. 时珍国药研究,1996,7(4):249～250]。
张镇萍等报道,临床采用乌鸡白凤丸治疗尿路刺激综合征、男性乳房包块、习惯性流产、 阳痿、小儿遗尿、不孕症、更年期综合征、骨结核、慢性骨髓炎、恶性肿瘤、艾迪生病等。结 果: 均取得一定疗效[张镇萍,等. 陕西中医,1993,(1):37～38]。
刘守成报道,将乌鸡白凤丸用于非妇科病(阳痿、遗精、盗汗、长期腹泻、慢性肝炎、血 小板减少性紫癜、神经性耳鸣)的治疗,取得了满意的疗效[刘守成. 时珍国药研究,1998,9 (1):12]。
樊德厚报道,近年来乌鸡白凤丸已被广泛用于肝病、隐匿性肾炎、血液病、胃下垂、中 风病后痴呆症以及前列腺增生、阳痿、遗精等病的临床治疗[樊德厚. 中成药,1995,17(10): 39～40]。