胃苏冲剂 : 【处方组成】紫苏梗 香附 陈皮 香橼 佛手 枳壳
【性状】本品为棕色颗粒; 味苦。
【功能主治】理气消胀,和胃止痛。用于慢性胃炎及消化性溃疡见胃脘胀痛,窜及两胁, 得暖气或矢气则舒,情绪郁怒则发作加重,胸闷食少,排便不畅,舌苔薄白,脉弦等症状者。
【方解】方中以香附疏肝理气,解郁止痛;苏梗宽胸利膈,理气消胀; 陈皮理气健脾,化 湿和中;配枳壳助苏梗行气宽中消痞,行胸腹气滞; 以香橼、佛手助香附、陈皮疏肝和胃,行 气止痛。诸药相合,共奏理气消胀,和胃止痛之功。
【应用要点】本品应用要点是肝气郁滞,肝胃不和。主症为胃脘胀痛,窜及两胁,得嗳气 或矢气则舒,情绪郁怒则发作加重,胸闷食少,排便不畅,舌苔薄白,脉弦。
【用法用量】 口服,1次15g,1日3次。15天为1个疗程,可服1～3个疗程或遵医嘱。
【使用注意】
(1)本品性味辛温,故阴虚内热、气郁化火及其他热证均不宜使用本方。
(2)服药期间,注意调摄生活,避风寒,忌生冷油腻肥甘,注意调畅情志。
【剂型规格】冲剂,每袋装15g。
【贮藏】密封,防潮。
【现代研究】
临床报道
①胃脘痛。以本品治疗胃脘痛313例,其中胃窦炎189例,胃、十二指肠球部溃疡42例, 贲门炎8例,胃肠功能紊乱74例。服用本品,每日3次,每次15g,15天为1疗程。经治3～ 6疗程作总结。结果: 胃窦炎,胃、十二指肠溃疡,贲门炎,胃肠功能紊乱其他显效分别为20 例(10.5%)、7例(16.6%)、1例(12.5%)、17例(22.9%),好转分别为139例(73.5%)、26例 (61.9%)、5例(62.5%)、32例(43.2%),无效分别为30例(15.9%)、9例(21.4%)、2例(25.0%)、 25例(33.7%)[李燕芳,等. 中级医刊,1995,30(12):51]。以本品治疗顽固性胃脘痛300例, 其中十二指肠溃疡108例,胃溃疡66例,慢性胃炎126例(浅表性78例,萎缩性48例)。服本 品每日15g,每日3次,15天为1疗程,观察以1～3疗程为期。结果: 十二指肠溃疡、胃溃 疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎显效分别为75例(69.4%)、38例(57.5%)、48例(61.5 %)、30例(32.5%),有效分别为25例(23.1%)、28例(42.4%)、24例(30.7%)、15例(31.2%), 无效分别为8例(7.4%)、6例(7.6%)、3例(6.2%),总有效率达94.2%(其中显效率63.4%),无 效率仅为5.6%[王杜娟,等. 中成药,1995,17(9):26～27]。用本品治疗126例胃脘痛患者, 观察发作时的止痛效果。患者胃脘痛发作时,每次口服15～30g,疗效判定标准: 显效:服用 30分钟内胃脘痛消失,观察60分钟胃痛不复发;有效:服药30分钟胃脘痛减轻1个级度,或 服药160分钟胃痛消失; 无效服药60分钟胃痛未见消失。结果: 观察126例胃脘痛患者在疼 痛发作2小时内服药,近期疗效显著,显效者83例(65.9%),有效者30例(23.8%),无效3例 (2.4%)[胡萍.中级医刊,1996,31(6):61]。
②慢性胃炎。以本品治疗慢性浅表性胃炎30例,治疗组以本品15g,每天3次冲服,并 设6例迪乐冲剂治疗的对照组。结果:治疗组治愈率73.6%,好转17.6%,无效11.8%,症状 平均消失率86.3%,对照组治愈0,好转33.3%,无效66.7%[崔淑云,等. 中级医刊,1996, 31(9):62～63]。以本品同样治疗慢性浅表性胃炎38例,结果近期治愈14例,显效2例,有 效10例,无效2例[常丽娜. 安徽中医学院学报,1997,16(6):26]。
③胆汁反流性胃炎。以本品治疗胆汁反流性胃炎50例,口服本药每次15g,每天3次,15 天为一个疗程。结果: 近期治愈16例,显效19例,有效11例,无效33例,总有效率为94% [陶云卿. 中级医刊,1995,30(8):63]。
④消化性溃疡。以本品与洛赛克联合治疗十二指肠溃疡45例,观察组用胃苏冲剂,1日 3次,每次1袋,开水冲服,洛赛克20mg每日凌晨1次口服,疗程2～4周,平均18天。结 果: 观察组45例,痊愈42例,占93.3%,有效3例,占6.67%。对照组45例,痊愈34例, 占75.56%,有效11例,占24.44%,两组结果比较差异有显著性(P<0.01)[汪振荣,等. 中级 医刊,1995,30(12):52]。以本品治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡32例,并设法莫替丁对 照组28例。治疗组口服本品每日3次,每次15g,对照组口服法莫替丁每日2次,每次20mg, 均为4周一个疗程,并都停用其他抗溃疡药。结果: 溃疡愈合率两组差异无显著性(P>0.05), HP清除率治疗组89.3%,对照组7.1%,二组差异有显著性(P<0.01),治疗组与对照组腹痛缓 解率分别为81.2%和25.0%[刘耐娟,等. 中级医刊,1996,31(4):63]。另以本品治疗消化性 溃疡64例,并设法莫替丁为对照。结果: 溃疡愈合情况两组差异无显著性(P>0.05),但本品 对上腹痛、腹胀、食欲不振症状有明显缓解作用,起效迅速,症状消失快[胡群辉.衡阳医学 院学报,1996,24(2):163]。
⑤胃-食管反流性咳嗽。用本品治疗胃-食管反流性咳嗽37例。用本品15g每日3次冲服, 15天为1疗程,共治3个疗程。结果: 痊愈29例,好转5例,无效3例,总有效率91.8%。29 例痊愈患者中,服药时间最短5天,最长31天,平均11.5天[阎继勤,等. 时珍国药研究,1997, 8(2):119～120]。
⑥小儿厌食症。以本品加硫酸锌治疗小儿厌食症150例,并设硫酸锌对照组158例。治疗 组每日口服本品7.5～15g,每日3次,硫酸锌片2mg/d,对照组口服硫酸锌片2mg/d,二 组病人疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组(P<0.01)[王冬燕,等. 中级医刊,1996,31(5):62～63]。
⑦慢性乙肝性胃黏膜病变。用本品治疗慢性乙肝性胃黏膜病变76例,并设对照组76例, 两组均予综合治疗,30天为一个疗程。治疗组加服胃苏冲剂,每次15g,每日3次,用15～ 20天。结果:两组疗效对比差异有显著性意义(P<0.01),胃镜检查结果对比,治疗组疗效明显 高于对照组,两组在慢性胃炎的差别有显著性意义(P<0.01),在胃溃疡和十二指肠溃疡的差别 也有显著性意义(P<0.05),症状改善对比,两组差别有极显著性意义(P<0.001)[俞计明,等.临 床荟萃,1997,12(6):268～269]。
⑧糖尿病食管胃功能障碍。以本品治疗糖尿病食管胃功能障碍30例,治疗组服本品15g, 每日3次,对照组26例,服胃复安10g,每日3次,二组均连续服药半个月,治疗期间仍对糖 尿病进行治疗。结果: 治疗组显效17例,有效8例,无效5例,总有效率83.33%,对照组显 效5例,有效8例,无效13例,总有效率50%,经x²检验有显著性差异(P<0.01)[陈兆杰. 中 级医刊,1995,30(7):60]。
⑨酒精性胃炎。用本品治疗饮酒所致酒精性胃炎50例。服用本品每日3次,每次15g,以 开水冲服,每个疗程2周,平均13天。服用后1、3、7天各记录主要症状及缓解情况。结果: 治疗7天后,腹痛症状消失43例,占95.6%,腹胀消失37例,占97.4%,恶心消失20例,占 100%[陆玲玉,等. 中级医刊,1996,31(8):56]。
⑩大网膜粘连综合征。以本品治疗大网膜粘连综合征33例,均口服本品,每次15g,每 天3次,15天为1个疗程,服完1个疗程者进行疗效统计,服药期间停用其他对疗效判断有影 响的中西药物。结果: 临床治愈7例,显效15例,有效9例,无效2例,总有效率93.94%[曹 正柳. 中医函授通讯,1998,17(4):22～23]。
(11)胆囊炎。以本品治疗胆囊炎38例,对于急性或慢性胆囊炎症状较重而体质较好者每服 30g,每日3次;个别患者每日4次;对于症状较轻而体质较弱者,每次30g,每日2次。结果: 治愈30例,好转7例,无效1例,总有效率为97.4%[张林,等. 中级医刊,1995,30(11):60]。
(12)慢性乙型肝炎。用本品配合病毒性肝炎常规疗法,采用双盲法(其中58例为治疗组,44 例为对照组)治疗102例乙型肝炎患者。所有患者均服用澳泰乐冲剂、齐墩果酸、乙肝宁冲剂。 治疗组加服胃苏冲剂15g,每日3次,每周为1个疗程,疗程间停药2天,服完3个疗程,同 时每周门诊随访1次。结果: 治疗组肝区窜痛、食欲不振、腹部饱胀不适、嗳气、时时恶心 等症,治疗总有效率分别为90.5%、90%、83.3%、93.7%和93.9%,而对照组治疗后总有效 率分别为65.78%、48.57%、55.6%、56%和61.53%,且治疗组与对照组比较P<0.01[黄朱 武,等. 中国中医药信息杂志,1995,2(11):31]。以本品与聚肌胞联合治疗慢性乙型肝炎108 例。治疗组采用胃苏冲剂,每次15g,1日2次,联合应用聚肌胞针剂4mg肌注,隔日1次, 两组均以3个月为1疗程,同时使用肝泰乐等一般对症治疗。结果:ALT、HBsAg、HbeAg、 抗HBc等各项指标治疗组均优于对照组,经统计比较除HbsAg无显著差异(P>0.05)外,其余 均具有显著差异(P<0.05～0.001)。症状体征(乏力、纳差、失眠、便溏、胁痛、肝大)改善率 治疗组均显著优于对照组(P<0.05～0.01)[高颖杰,等.综合临床医学,1997,13(1):82～83]。