风湿液 : 【处方组成】 独活 寄生 羌活 防风 秦艽 木瓜 鹿角胶 鳖甲胶 牛膝 当归 白芍 川芎 红花 白术 甘草 红曲
【性状】本品为淡棕红色至棕红色的澄清液体; 味甜。
【功能主治】补养肝肾,养血通络,祛风除湿。用于肝肾亏虚,风寒湿痹引起的骨关节疼 痛,四肢麻木,以及风湿性、类风湿性疾病见上述证候者。
【方解】方中以寄生、牛膝补肝肾、强筋骨; 鹿角胶、鳖甲胶为血肉有情之品,一补肾之 阳气,一补肝之阴血,二药并用,则阴阳肝肾并补; 当归、白芍、川芎、红花养血柔肝,活血 通络; 白术、炙甘草、红曲健脾益气,“脾旺能化湿”; 又以羌活、独活、秦艽、防风祛风散寒 除湿; 木瓜与牛膝合用又能舒筋活络。诸药相合,共奏补益肝肾,养血通络,祛风除湿之功。
【应用要点】本品应用要点是肝肾亏虚,风寒湿邪痹阻经络。主症为四肢骨节疼痛肿胀, 屈伸不利,肢体麻木,舌质淡,苔白或白腻,脉细弱或沉弦。
【用法用量】 口服,1次10～15ml,1日2～3次。
【剂型规格】 口服液,每瓶装:①10mg; ②100mg; ③250mg; ④500mg。
【贮藏】密封,置阴凉干燥处。
【现代研究】
(1)药理与毒理
①对实验性关节炎的影响。取大鼠60只,随机分为六组,分别给予每鼠右后足跖部注入 12琼脂0.1ml致炎,致炎前后测足跖厚度以计算抑制率,结果表明,不同浓度的风湿液对琼脂 所致大鼠足跖肿胀均有明显抑制作用,其疗效与尪痹冲剂比较无明显差异[王叶茗. 中国中医 药信息杂志,1997,4(5):19～20]。
②免疫试验:对正常小鼠血清中溶血素形成的影响。取小鼠50只,分组及给药方法同前。 第5日各鼠ip57鸡RBC混悬液0.2ml免疫,12日后眼球取血,取稀释血清1ml与5%鸡RBC 混悬液0.5ml,10%补体0.5ml混合,在37℃恒温箱中保温30分钟,终止反应后分别比色。结 果表明: 风湿液中,大剂量及强的松组与空白组比较有显著差异,提示上药均有抑制小鼠溶 血素生成作用[王叶茗. 中国中医药信息杂志,1997,4(5): 19～20]。
对CY所致免疫功能低下小鼠血清中溶血素形成的影响。取小鼠84只,随机分为空白、尪 痹冲剂、强的松及大、中、小剂量风湿液组。每鼠按20ml/kg剂量给予蒸馏水及上述各药, 并于第1日药后4小时,第4日、第8日按25mg /kg量ip环磷酰胺,共3次,免疫及检测办 法同前实验。结果表明: 风湿液对免疫功能低下小鼠溶血素生成无促进作用。
对小鼠迟发性超敏反应的影响。取小鼠60只随机分为空白、尪痹冲剂、扑尔敏及大、中、小 剂量风湿液组,连续给药10日,于第2日给予6%2,4-硝基氯苯丙酮液0.03ml/只,第9天每 鼠右耳涂1%2,4-二硝基氯苯油溶液0.03ml/只,24天后取耳片计算左右耳差值。结果表明: 风湿液剂能明显抑制小鼠迟发性超敏反应[王叶茗. 中国中医药信息杂志,1997,4(5):19～20]。
③镇痛作用。取小鼠84只,随机分为空白、痹冲剂、杜冷丁及大、中、小剂量风湿液 组小鼠给药后30分钟每鼠中6%冰醋酸0.1ml/kg致痛,观察记录20分钟内扭体反应出现时 间及次数。结果表明: 不同剂量风湿液对醋酸致痛小鼠具有明显的镇痛作用[王叶茗. 中国中 医药信息杂志,1997,4(5):19～20]。
(2)临床报道
①风湿性关节炎。以本品治疗风湿性关节炎(痹病)100例,并与小活络丸治疗50例作对 照。150例中,急性关节炎97例,慢性风湿性关节炎53例。治疗组口服风湿液每次10～15ml, 每日3次,1疗程30天,对照组口服小活络丸,每次1丸,每日3次,1疗程30天,结果表 明,风湿液在缓解或消除痹病临床症状与体征,血沉抗“O”恢复正常等方面均优于小活络丸。 中医分型,本品对寒湿阻络型、瘀血阻络型及肝肾两虚型痹病均有显著疗效,以肝肾两虚型 的治愈率最高[谢朝良. 中药药理与临床,1994,(4):44～46]。
②类风湿性关节炎。本品治疗类风湿性关节炎89例,口服风湿液每次10～15ml,每日3 次。治疗期间停服其他甾体或非甾体类药物,不用激素及其他中成药。结果:临床治愈17例, 显效41例,好转23例,无效8例。显效率为65.12%,总有效率为91.9%[丁文元. 河北医药, 1997,19(1):24]。
③增生性关节炎。以本品治疗增生性关节炎21例,口服本品,每次15ml,每日3次,连 服30日。结果: 显效13例,有效7例,无效1例,总有效率95.3%[于兆安,等. 实用中医药 杂志,1996,(1):10]。
④强直性脊柱炎。以本品治疗强直性脊柱炎24例,口服,每次10～15ml,每日3次,重 者加倍,连服30日为一疗程,两疗程后基本治愈7例,显效10例,有效6例,无效2例,总 有效率91.6%[于兆安,等. 中国骨伤,1997,10(4):48]。
⑤痹证。以本品治疗痹证58例,设对照组以消炎痛、VitB,治疗42例,病例中包括肩 周炎、肋间神经炎、坐骨神经炎。治疗一疗程(2周)后,两组比较治愈率及总有效率,治疗组 均明显优于对照组[杨水娥. 中国民间疗法,1998,10(5):54]。
⑥颈、肩、腰痛症。以本品口服,适当配合按摩、推拿治疗颈痛症26例、肩痛症42例, 腰痛症30例。治疗10～30天,颈痛症有效率100%,肩痛症有效率98%,腰痛症有效率96% [蔡月新. 中外医用放射技术,1996,10(10):91～92]。