玉屏风口服液(丸、袋泡茶) : 【处方组成】黄芪 防风 白术(炒)
【性状】本品为棕红色至棕褐色的液体;味甜、微苦、涩。丸剂为淡黄色的水丸;味微甜。 袋泡茶内容物为黄棕色颗粒; 气香,味微甜、微苦、涩。
【功能主治】益气, 固表, 止汗。 用于表虚不固, 自汗恶风, 面色㿠白, 体虚易感等。
【方解】方中以黄芪补气升阳,固表止汗; 白术健脾益气,与黄芪配伍以加强补脾之功, 助气血生化之源; 防风祛风解表,为风药中之润剂,与黄芪相配,一补一散,益气以御风邪, 固表而不留邪。诸药相合,共奏益气固表止汗之功。
【应用要点】本品应用要点是气虚,卫外不固,腠理疏松。主症为自汗,动则益甚,时时 畏寒, 气短气促, 倦怠懒言, 面色㿠白, 或伴咳嗽, 痰清稀薄;或鼻流清涕; 以及体虚不耐 风寒,极易感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。
【用法用量】 口服液,口服,1次10ml,1日3次; 水丸剂,口服,1次6g,1日3次; 袋 泡茶剂,1次3g,开水浸泡15分钟后饮服,1日2～3次。
【使用注意】
(1)避风寒,忌生冷、油腻食物。
(2)兼有外感不解者不宜早用。
【剂型规格】 口服液,每支10ml; 水丸剂,每15粒重1g; 袋泡茶剂,每袋3g。
【贮藏】密封,置阴凉处。
【现代研究】
(1)药理与毒理
①对免疫功能的影响。实验表明,本品水煎剂(100%浓度)以0.3ml/10g给药量; 可明显减 少小鼠Ts细胞、增加Th细胞数,使B淋巴细胞的百分数明显增加,同时也可增加小鼠多颗粒 酯酶的T淋巴细胞转化率,从而增高细胞免疫功能[赵彩荣,等.中药药理与临床,1990,(1):9]。
以玉屏风散水煎剂30g/kg灌服,可明显增加小鼠溶血素抗体和呼吸道分泌液中SAgA 的产生,并增加小鼠血清IgG、IgG₁的含量,但对IgA、IgG₂b、IgG₃则无明显影响[王欣. 中 药药理与临床,1991,(5):6～7]。
实验还显示本品口服液对免疫抑制小鼠免疫功能具有调节作用,能完全或部分对抗免疫 抑制剂的免疫抑制效应[刘正智,等. 中成药,1992,(3):26]。
玉屏风散能使小鼠耳廓血流形态及流速明显改善,血T淋巴细胞酶染色率升高,中性粒 细胞体外培养对白色葡萄球菌吞噬率增加,吞噬指数及血浆免疫球蛋白有增加趋势。对成年 小鼠胸腺、脾脏有明显增重作用[武进鹏. 中药药理与临床,1990,(3):7～9]。
总之,综上所述,实验结果表明本品对小鼠细胞及体液免疫功能均有一定的保护和促进 作用。
②对流感病毒的抑制作用。实验表明,本品在鸡胚内不仅能抑制流感病毒,而且能灭活 病毒[孙月秋,等. 江西中医药,1989,(6):40]。
③对实验性肾炎的影响。以玉屏风散剂观察其对雄兔实验性肾炎的影响。结果: 对肾炎 有明显的病理修复作用,服药组治疗后与对照组相比,改善作用有显著差异(P<0.001),治疗 组病理好转率达83.33%,而对照组仅为33.33%。同时,肾功能方面肌酐恢复较快,观察还发 现随肾功能的改善,蛋白尿减少[谭春洋,等. 中西医结合杂志,1986,(4):299]。
(2)临床报道
①小儿反复呼吸道感染。据报道以玉屏风口服液配以葡萄糖酸锌、维生素A联合防治小 儿反复呼吸道感染78例,并设对照组72例进行比较,结果: 治疗组总有效率占91.03%,明 显高于对照组,有显著性差异。随机抽查48例测体液免疫IgG,有39例低于正常,治疗后复 测均明显升高,外周血Hb也明显升高,多数患儿治疗后出汗症状及食欲有明显改善[何玉杰, 等.辽宁中医杂志,1996,23(8):369～370]。
②慢性支气管炎。以玉屏风散治疗慢性支气管炎210例,可明显降低感冒、流感发病率, 防止慢性支气管炎反复发作或加重,尚可改善患者非特异性免疫功能,增加抗病能力[白锦松. 四川中医杂志,1988,(1):33]。
③预防感冒。以本品用于体弱而易感冒,易患气管炎、肺炎之小儿,予以预防用药,观 察32例,总有效率96.6%,疗效且可重复验证[顾岳,等. 中医杂志,1982,(1):37～38]。以 本品用于经常上感者137例,总有效率为89.8%[张显诚. 中成药,1989,(1):41]。
④增高患儿免疫功能。以本品对90例上呼吸道感染患儿进行治疗2个月,观察其对免疫 功能的影响。结果: 临床总有效率为98.33%,血清免疫球蛋白、红细胞C₃b受体花环率、淋 巴细胞绝对值、植物血凝素皮肤试验均有提高,疗效高于30例用卡曼素口服液治疗的对照组 [岳中秋,等. 中药药理与临床,1995,(4):38]。
⑤慢性鼻炎、过敏性鼻炎。据报道用本品配苍耳子治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎及变应性 鼻炎250例,取得较满意疗效[杨斌. 光明中医,1995,(3):22]。
⑥据报道,本品还可预防风心病、心力衰竭、肺结核等病[柳红.中成药研究,1982,(9):40]。