归脾丸(浓缩丸、片、合剂、膏) : 【处方组成】 党参 白术(炒) 黄芪(蜜炙) 甘草(蜜炙) 茯神 远志(制) 酸枣仁(炒) 龙眼肉 当归 木香 大枣(去核)
【性状】本品为棕褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;气微,味甘而后微苦、辛。浓缩丸为 棕色的浓缩丸; 气微,味甘而后微苦、辛。片剂为棕褐色; 味甘、微苦。合剂为棕黑色的澄 清液体; 气芳香,味微甘、微苦。膏剂为棕褐色稠厚的半流体; 气微,味甜、微苦。
【功能主治】益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢 倦乏力,食欲不振,崩漏便血。
【方解】方中以黄芪、人参、白术甘温补气,健脾生血; 龙眼肉、当归、酸枣仁养血补心 安神; 茯神、远志宁心安神; 佐以木香理气醒脾,使补而不滞; 炙甘草补气健脾,调和诸药。 诸药相合,共奏益气健脾,养血安神之功。
【应用要点】本品应用要点是心脾气血两虚,或脾不统血。主症为心悸失眠,体倦食少, 崩漏或便血,舌淡,脉细弱。
【用法用量】丸剂,用温开水或生姜汤送服,水蜜丸1次6g,小蜜丸1次9g,大蜜丸1次 1丸,1日3次。浓缩丸剂,口服,1次8～10丸,1日3次。片剂,口服,1次4～5片,1日 3次。合剂,口服,1次10～20ml,1日3次;用时摇匀。膏剂,口服,1次9～15g,1日2次。
【使用注意】
(1)有痰湿、瘀血、外邪者不宜用。
(2)忌生冷油腻食物。
【剂型规格】水蜜丸;小蜜丸;大蜜丸,每丸重9g;浓缩丸,每8丸相当于原生药3g;片 剂,每片重0.45g; 合剂; 煎膏剂。
【贮藏】密封。
【现代研究】
(1)药理与毒理
①对小鼠记忆行为和胆碱酯酶活性的影响。用跳台、避暗和迷宫法,观察归脾汤煎剂对 小鼠记忆行为的影响,结果: 本方15g/kg能改善小鼠学习记忆获得能力,也能明显对抗东莨 菪碱对小鼠学习记忆力获得的破坏作用,并能显著抑制小鼠全血和脑内胆碱酯酶活性,提示 本方促进和改善小鼠的记忆行为的作用与调节胆碱能神经系统的功能有关[于庆海,等. 中药 药理与临床,1990,6(5):2～3]。
②对小鼠吞噬细胞的作用。本方煎剂能增强吞噬细胞功能[金莺,等. 中药药理与临床, 1990,6(5):4～5]。
③对小鼠胃溃疡模型的治疗作用。以本方煎剂治疗实验性小鼠应激性胃溃疡、大鼠幽门 结扎性溃疡及小鼠利血平性溃疡。结果: 本方对急性应激性溃疡、利血平性溃疡有明显的抑 制作用,对幽门结扎性溃疡无效,对胃液分泌量、胃蛋白酶排出量无明显影响,抗溃疡机制 可能与其对中枢神经系统的抑制作用有关[张仲一. 天津中医,1995,12(4):28～29]。
④抗小鼠烫伤休克的作用。本方煎液10g/kg灌胃给药,有抗小鼠烫伤休克的作用。5g /kg静脉注射,对家兔烫伤休克期的血压、心脏、呼吸、血糖含量等均有一定的改善作用[杨 易灿,等. 中医杂志,1963,(7):30]。
(2)临床报道: 特发性水肿。以归脾丸及六味地黄丸治疗特发性水肿31例,二药每次各 1丸,1日2次,30天为1疗程,每疗程间隔5天,服药期间低盐饮食。结果: 浮肿消退者28 例,好转3例,最短者服药1疗程,最长者服药3疗程[王淑波.广西中医药,1990,13(5): 14]。