固本益肠片 : 【处方组成】黄芪 党参 山药 补骨脂 赤石脂 炮姜 当归 地榆
【性状】本品为棕色或棕黄色片剂; 气微香,味微苦。
【功能主治】健脾益肾,涩肠止泻。用于脾虚或脾肾阳虚致久泻久痢,慢性结肠炎,溃疡 性结肠炎,慢性腹泻,症见腹痛腹泻,大便清稀,黏液便或黏液血便,腰酸乏力,形寒肢冷, 食少腹胀,舌淡脉虚。
【方解】方中以党参、黄芪、山药健脾益气;补骨脂补肾助阳;炮姜温中散寒;赤石脂涩 肠止泻; 当归养血和血; 地榆清热。诸药合用,共奏健脾益肾,涩肠止泻之功。
【应用要点】本品应用要点是脾肾两虚。主症为大便清稀,兼夹黏液便或黏液血便,腰酸 乏力,形寒肢冷,纳呆食少,腹胀或腹痛,舌质淡,脉象虚。
【用法用量】成人1次8片,1日3次,温开水送服。
【使用注意】
(1)急性肠炎患者忌用。
(2)急性痢疾患者忌用。
(3)中医辨证属实证、热证以及阴虚证患者忌用。
【剂型规格】片剂,每片0.32g。
【贮藏】密封。
【现代研究】
(1)药理与毒理
①改善脾肾阳虚证。以大黄所致小白鼠脾肾阳虚模型观察本品对脾虚的改善作用。结果 显示: 给药组“脾肾阳虚”症状明显改善,食欲增加,体重上升,模型动物萎缩的胸腺有所 恢复[李显华,等. 中成药,1993,20(11):45]。
②抗溃疡作用。以实验性豚鼠脾虚型溃疡性结肠炎模型,观察本品对结肠溃疡的影响。结 果显示: 本品能使该模型脾虚症状减轻,促进体重恢复,结肠溃疡和水肿面积减少; 病理切 片可见,给药组溃疡形成较对照组为轻,尚可见结肠黏膜形成瘢痕组织[王玉良,等. 中国中 西医结合杂志,1995,23(2):98]。
③抑制肠管自然蠕动。采用小鼠胃肠道炭末推进实验观察本品对在体肠管蠕动的影响,结 果表明: 本品能明显抑制炭末推进百分率,对在体肠管蠕动有抑制作用。以家兔离体肠蠕动 实验法观察本品对离体肠管蠕动的影响,结果表明: 本品能明显抑制家兔离体十二指肠与回 肠的蠕动,对乙酰胆碱与氯化钡所致的肠管痉挛亦有明显的抑制作用[张宏,等.中成药,1994, 21(11):36]。
④抗炎作用。采用二甲苯所致小鼠耳肿胀法证明,本品能明显抑制二甲苯所致的耳肿胀, 具有抗炎作用[李显华,等. 中成药,1993,20(11):45]。
⑤镇痛作用。采用冰醋酸所致小鼠扭体反应法证明,本品能明显抑制小鼠的扭体反应次 数,具有镇痛作用[李显华,等. 中成药,1993,20(11):45]。
(2)临床报道
溃疡性结肠炎。据报道,以本品治疗脾虚型慢性溃疡性结肠炎341例,1次8片,1日3 次,30天为1疗程,2～3个疗程后复查肠镜,评定疗效; 并设补脾益肠丸为对照组,1次6g, 1日3次。结果: 治疗组治愈205例,显效75例,有效29例,无效5例; 对照组治愈32例, 显效35例,有效23例,无效12例。两组治愈率与总有效率比较,差异显著,P值均<0.001。 对治疗组79例患者进行半年以上随访,观察其长期疗效,结果: 复发4例(5.1%),但症状较 轻,诱因均为饮食不节或嗜酒过度,再予本品治疗,症状很快消失[刘宗凯,等. 中国医药学 报,1993,8(4):30～31]。