左旋多巴 : 本品又名左多巴、爱儿多巴、L- 多巴,为拟多巴胺类药,呈白色粉末 或类白色结晶性粉末,无臭,无味。 分子式为C₉H₁₁NO₄。
【性味归经】 性寒,味苦;有小 毒。归肝、脾、肾经和脑。
【功效】 息风止颤。
【应用】
1.用于颤证。对轻、中度病情者 效果较好,重度或老年病人效差。
2.用于肝气横逆而致神昏者。可 使病人清醒,症状改善。肝气横逆神 昏可能与中枢递质多巴胺异常有关, 服用后可改善中枢功能而奏效。有人 认为,左旋多巴可提高大脑对氨的耐 受性。
【用法用量】 治疗颤证: 开始每 次服0.1～0.25g,1日2～4次。每隔 2～4日将1日量增加0.25～0.75g。 治疗肝气横逆而致神昏者: 每日0.3～ 0.4g,加入5%葡萄糖溶液500ml中静 滴,或用本品5g加入等渗盐水100ml 中鼻饲或灌肠。
【制剂】 片剂: 50mg、100mg、 250mg; 胶囊剂: 100mg、125mg、 250mg。
【使用注意】 与维生素B₆或氯丙 嗪等合用,疗效降低; 与外周多巴脱 羧酶抑制剂卡比多巴等合用,增加疗 效,减少不良反应,此时可合并应用 维生素B₆; 禁与单胺氧化酶抑制剂、 麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用, 可增强病人的性功能。
【不良反应】 苦寒有小毒,易损 伤脾胃之气,可见恶心、呕吐等; 若 损阳及阴者,则可见异常不随意运动; 脑髓失充不能内主脑神,可见精神抑 郁、排尿困难; 用药3个月后脑髓渐 空,则出现不安等精神症状,进一步 则脑神失用,表现出 “开关” 现象, 可采用减少剂量的方法,逆转或控制 这一现象。
【禁忌证】 高血压、心律失常、 糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、肝肾 功能障碍、尿潴留者慎用。严重精神 疾患、严重心律失常、心力衰竭、闭 角型青光眼、消化性溃疡、有惊厥史、 孕妇及哺乳期妇女等禁用。
【备注】 现代药物学将本品归为 主要作用于中枢神经系统的抗震颤麻 痹药。