维拉帕米 : 本品又名异搏定、凡拉帕米、异 搏停。为选择性钙离子拮抗剂,呈白 色粉末。分子式为C₂₇H₃₈N₂O₄。
【性味归经】 性寒,味甘、酸。 归心、肝经。
【功效】 平肝潜阳,活血通脉。
【应用】
1.用于原发性高血压病。本品对 肝阳上亢之高血压所致的脑转耳鸣、 胫酸旋冒等症效尤佳。
2.用于胸痹、怔忡、心动悸、脉 促代。活血通脉,脉通则痛消,血脉 通利,心阳得调,心悸则平,对胸痹、 心悸效佳。
【用法用量】 口服: 1次40～ 120mg,1日3～4次,维持量为1次 40mg,1日3次。静注或静滴: 成人 0.075～0.15mg/kg溶于葡萄糖液中, 缓慢静注或静滴。症状控制后改为口 服片剂维持。
【制剂】 片剂:40mg; 缓释片: 120mg、240mg; 注射剂:5mg (2ml)。
【使用注意】 必须和食物同时服 用。当出现显著的Ⅰ度房室传导阻滞 或逐渐发展成Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞 时,需要减量或停药。与地高辛并用, 可提高其血药浓度。
【不良反应】 本品性寒,寒伤脾 阳,脾虚不运则便秘; 水湿停聚,清 阳不升,浊阴不降则眩晕、恶心等; 水湿外浸肌肤则外周水肿; 水湿上凌 心君则充血性心力衰竭、窦性心动过 缓、Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滞; 水 毒外渗皮毛则皮疹。
【禁忌证】 肝肾功能不全、支气 管哮喘者慎用。严重左心室功能不全、 低血压 (收缩压<12kPa)、心源性休 克、病窦综合征 (已安装心脏起搏器 并行使功能者除外)、Ⅱ或Ⅲ度房室 阻滞 (已安装心脏起搏器并行使功能 者除外)、心房扑动或心房颤动病人合 并房室旁路通道、已知对盐酸维拉帕 米过敏的病人禁用。
【备注】 现代药物学将本品归为 主要作用于循环系统的钙拮抗药。