倍氯米松 : 本品又名倍氯松、必可酮、倍氯 美松双丙酸酯,为强效外用糖皮质激 素类药。呈白色或类白色粉末,无臭。 分子式为C₂₈H₃₇ClO₇。
【性味归经】 性温,味甘。归 肺、脾、肾经。
【功效】 补肾纳气,温化顽痰, 疏风平喘。
【应用】
1.用于哮喘缓解期,本品善于补 肺固表,补肾纳气,温化顽痰,疏风 平喘,是哮喘缓解期固本治疗的常用 药。
2.也用于过敏性鼻炎、皮肤瘙痒等。
【用法用量】 气雾吸人,成人每 次100 ～200μg,1日2～3次,每日最 大剂量1mg。儿童用量依年龄酌减, 每日最大剂量0.8mg。粉雾吸入,成 人每次200μg,1日3～4次; 儿童每 次200μg,1日2次,或遵医嘱。
【制剂】 气雾剂: 每瓶200喷, 每喷含本品50μg; 每瓶80喷,每喷 含本品250μg。喷鼻剂: 50μg (200 喷)。粉雾剂胶囊: 每粒50μg、 100μg、200μg。
【使用注意】 本品气雾剂可用于 轻症支气管哮喘,哮喘发作症状明显 时应加用较大剂量水溶性皮质激素或 用支气管扩张剂和抗组胺类药。气雾 剂对个别病人有咽喉部刺激感,可出 现白色念珠菌感染,若吸药后立即漱 口和咽部,可减少刺激感。此药与血 管扩张剂不同,不能定时产生疗效, 故应定时使用。适用本品后,应在哮 喘控制良好的情况下,逐渐停用口服 皮质激素,一般在倍氯米松气雾剂使 用4～5天后再逐渐停用。
【不良反应】 少数患者发生声音 嘶哑和口腔咽喉部念珠菌感染。每次 用药后漱口,不使药液残留于咽喉部, 可减少发病率。
【禁忌证】 活动性肺结核与呼吸 道真菌、病毒感染者慎用。
【备注】 现代药物学将本品归为 主要作用于呼吸系统的药物中的肾上 腺皮质激素类药。