可待因 : 本品又名磷酸甲基吗啡,为中枢类 镇咳药物,呈白色细微的针状结晶性粉 末,无臭,有风化性,水溶液显酸性反 应。分子式为C₁₈H₂₁NO₃·H₃PO₄。
【性味归经】 性温,味涩、苦; 有小毒。归肺、心经。
【功效】 敛肺止咳,镇静止痛。
【应用】
1.用于哮喘咳嗽。本品为麻醉镇 咳平喘药,常用于较剧烈的频繁干咳 和刺激性咳嗽,尤其是对伴胸痛的剧 烈干咳作用显著。
2. 用于心腹疼痛、风湿痹痛、跌 打损伤疼痛、麻醉止痛。本品有良好 的止痛效果,中度以上疼痛均可应用。 多用于心腹疼痛、风湿痹痛、跌打损 伤疼痛; 用于麻醉止痛。局麻或全麻 均可应用。
【用法用量】 口服或皮下注射: 成人每次15 ～30mg,每日30 ～90mg; 极量: 口服100mg,每日250mg。小儿 常用量: 用于镇痛,口服1次按体重 0.5～1mg/kg,或每日按体重3mg/kg; 镇咳用量为上述用量的1/2～1/3。
【制剂】 片剂: 15mg、30mg; 糖 浆: 10ml、100ml; 注 射 液: 1ml (15mg)、1ml (30mg)。
【使用注意】 本品有小毒,不可过用,长期使用可引起依赖性; 此外,本品与胆碱药合用,可加重便秘或尿潴留; 与美沙酮或其他吗啡类药合用时可加重中枢呼吸抑制作用; 与肌肉松弛药同用,呼吸抑制更显著。由于此药能抑制呼吸道腺体的分泌及纤毛的运动,故对有少量痰液的剧烈咳嗽应与祛痰药并用。
【不良反应】 常见不良反应有心 理变态或幻想; 呼吸微弱、缓慢或不 规则; 心率或快或慢、异常,逾量时 可出现头晕、嗜睡、癫痫,甚至神志 不清、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、 神昏欲脱等。
【禁忌证】 痰多黏稠者忌用; 支 气管哮喘、急腹症诊断未明确、胆结 石、原因不明的腹泻、颅脑外伤或颅 内病变、前列腺增生等应慎用。孕妇、 哺乳期妇女慎用。
【备注】 现代药物学将本品归为主 要作用于呼吸系统的药物中的镇咳药。