低分子肝素钠 : 本品为低分子量的硫酸氨基葡聚 糖,为各种解聚分组制成的短链肝素 制剂。目前市场上使用的主要是达肝 素钠、依诺肝素钠、那曲肝素钙,为 抗凝血、抗血栓形成药,呈无色或淡 黄色的澄明液体。
【性味归经】 性温,味辛、甘。 归心、肝、肾经。
【功效】 破血逐瘀。
【应用】
1.用于胸痹心痛。本品能破血逐 瘀,常用于治疗胸痹心痛。症见突发 胸骨后疼痛,或心痛彻背,或放射至 手臂、上腹部,发作无规律; 甚者心 痛肢冷、呼吸困难、面色苍白等。常 配合硝酸甘油、阿司匹林等其他活血 药物联合应用,以通痹止痛。
2. 用于股肿、瘀血流注。本品能 破血逐瘀,故可以治疗或预防瘀血阻 脉的上述诸症。患者常有创伤、手术 或长期卧床史,症见患肢肿胀疼痛、 压痛明显、皮肤黯红。可以配合阿司 匹林、罂粟碱等联合应用。
【用法用量】 (1) 达肝素钠皮下 注射: 120U/kg,每日2次,最大剂量 为每12小时10000U,用药持续5～10 天。静脉输注: 快速静脉注射5～ 10U/kg,继以每小时4～5U/kg静脉 滴注。(2) 依诺肝素钠皮下注射: 每 日100U/kg,12小时给药1次,疗程 2～8天。(3) 那曲肝素钙皮下注射: 每次0.1ml/10kg,间隔12小时,治疗 时间不超过10天。
【制剂】 达肝素钠(法安名) 注射 液: 2500U (0.2ml)、5000U (0.2ml); 依诺肝素钠 (克赛) 皮下注射:2000U (0.2ml)、4000U (0.4ml )、6000U (0.6ml);那曲肝素钙 (速碧林): 每支 2500U (0.5ml)、5000U (0.5ml)。
【使用注意】 血证勿用,宜皮下 注射,不能肌肉注射。
【不良反应】 可导致皮肤发斑、 咳血、尿血、便血等。
【禁忌证】 有出血倾向及凝血机 制障碍者、严重的肝肾功能不全、细 菌性心内膜炎、妊娠或产后、内脏肿 瘤、外伤及手术后禁用。
【备注】 现代药物学将本品归为 抗凝血药。