钙平衡

2024-10-06 医学迷-卫生学 https://www.yixuemi.com

  钙平衡 : 平衡系说明相对于外环境而言机体的矿物质内环境恒定的状态。平衡状态按摄入、排出的相对量而分为零平衡(出入相等),负平衡(出多于入)及正平衡(入多于出)。在正常情况下,成人的钙摄入量和排出量保持平衡。正常成人从胃肠道净吸收的钙量(食物中和消化液中吸收的钙减去粪便中排出的钙)相当于尿液中排出的钙量,以保持钙平衡。而4~12岁儿童,如每日给予1.2g钙,可在体内存留摄入量14%,以供骨发育所需,呈钙正平衡。
正常成人体内钙总量1000g,其中99%存在骨骼和牙齿中,总量的1%存在软组织及细胞外液中;细胞内液中钙离子浓度很低,内液保持恒定,为细胞外液中钙浓度的1/1000。生理上重要的是钙离子,藉复杂的激素调控作用保持着极为稳定的水平。血钙正常处于稳定的平衡状态。血钙通常指血浆中总钙浓度。正常人血钙浓度(一般多用血清测定)为2.25~2.75mmol/L(9~11mg%)(10±1mg/d1或4.5~5.5mEq/L)。其中近一半为离子钙(Ca2+),其他为结合钙不具有生理活性。血浆中钙和磷不断沉积在骨质中,同时骨质中的钙和磷不断溶解成为血钙和血磷,这两个过程在正常成人体内处于相对稳定状态以维持血钙和血磷的正常浓度。血钙正常处于稳定的平衡状态,主要因钙在细胞外液、细胞内液、骨骼、肠腔和肾小管液五个部分中不断运转和交换的结果、钙的动态平衡都是在甲状旁腺(PTH)、降钙素(CT)和活性维生素D3[1,25-(OH)2-D3],在其间起着重要的调节作用。

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